I Norge er det gjennomført flere prosjekter der en har fulgt pasienter som har fileått kombinert LAR og behandling med sentralstimulerende middel for ADHD. Konklusjonen i 2009 var at «mer enn en tredjedel av pasientene i prosjektene og over femti prosent av de som har startet kombinasjonsbehandlingen, ble vurdert å ha fått økt livskvalitet etter behandling med sentralstimulerende medikamenter» (Svarstad S et al, 2010).
ADHD er en mangfoldig tilstand, og symptomer og deres alvorlighetsgrad varierer fra human being til human being. Tidlig diagnose og passende behandling, som kan inkludere medisiner, terapi og livsstilsendringer, kan hjelpe en human being med ADHD til å mestre sine utfordringer og leve et produktivt liv.
Hensikten med utprøvingen er en systematisk evaluering av effekt og bivirkninger ved behandlingen og vurdering av aktuell dosering. Det bør derfor gjøres systematisk vurdering av symptomer og andre relevante mål fileør og beneath utprøving, samt om behandlingen bedrer funksjon i hverdagen og om det er noen bivirkninger.
Slik kombinasjonsbehandling krever tett oppfølging av spesialisthelsetjenesten for å lykkes, men enkelte ganger er det pasienter som fungerer så godt i hverdagen at det kan vurderes om behandlingen skal overføres til fastlegen/kommunale tjenester.
Ved signifikante bivirkninger må det vurderes eventuell dosejustering, skifte eller avslutning av legemiddelbehandling
Det er viktig å nevne at farmakologisk intervensjon ikke er nødvendig i alle tilfeller av ADHD. Og de fleste av førstelinjemedikamentene for behandling av denne lidelsen er sentralstimulerende midler.
Studier har vist at prosentandelen som har beneficial effekter er høyest ved utprøving med sentralstimulerende midler sammenliknet med atomoksetin og guanfacin.
Flere studier har vist at noen pasienter bruker sentralstimulerende legemidler annerledes enn det som er avtalt med behandlende lege. Det hyppigste er at det tas fileærre legemiddeldoser, Males click here mange slutter helt med legemidlet (Pappadopulos E et al, 2009). Dette kan ha sammenheng med manglende effekt eller bivirkninger. Ofte er det ukjent grunn til at behandlingen med legemidler avsluttes. I langtidsstudier av bruk av sentralstimulerende legemidler er det vist at foreldre ofte tror at deres barn har tatt legemidler uten at det har skjedd (Pappadopulos E et al, 2009).
Studier har vist at sentralstimulerende medisiner er effektive i behandlingen av ADHD hos både barn og voksne. Ifølge en metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier, viste sentralstimulerende midler en signifikant reduksjon av ADHD symptomer sammenlignet med placebo.
Til slutt, hvis du har blitt diagnostisert med ADHD, er det viktig at du ser en profesjonell. De kan vurdere saken din og foreslå og veilede deg i den mest hensiktsmessige tilnærmingen.
- Derfor er det viktig at behandlingene vi som organisasjon anbefaler har vært gjennom gode og omfattende studier.
Behandling med sentralstimulerende middel stoppes dersom rusfrihet ikke kan dokumenteres eller det oppstår andre forhold som gjør at fortsatt behandling ikke er forsvarlig. Ansvarlig lege i spesialisthelsetjenesten er ansvarlig for fortløpende vurderinger av disse forhold.
Det er etablert et group i spesialisthelsetjenesten av fagpersoner med kompetanse både på rusmiddelmisbruk og psykiske lidelser.
Dette stoffet har samme virkningsmekanisme som guanfacin og er en alfa-agonist. Det er både en forlenget frigjøring og en mer hurtigvirkende kind klonidin brukt som monoterapi eller tilleggsbehandling.
De varer i 24 timer i motsetning til sentralstimulerende midler som varer mellom seks og tolv timer.